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통풍의 페브릭정 원인, 초기증상을 비롯한 단계적 증상, 단계별 치료법, 안좋은 음식과 생활습관 그리고 많은 분들이 복용중인 통풍약 페브릭정에 대해 알아볼께요.​​​통풍, 평생 관리 만성질환​통풍은 피 속에 요산이라는 물질이 너무 많아지면서 생기는 질병입니다.​​요산은 많으면 무슨 문제가 생길까?​요산이란... 음식 속에 들어있는 퓨린이 우리 몸안에서 대사되고 남은 물질이에요. ​요산의 농도가 높아지면 체액, 혈액, 관절액 내에서 요산염 형태로 존재하다 바늘 모양의 결정이 생기는데요. ​이 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 조금씩 쌓이기 시작해요. ​​심하면 관절의 변형에서 신장질환까지..​이렇게 쌓인 요산염 결정때문에 관절에 염증이 생겨서 극심한 통증이 일어납니다. ​재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절이 심해지면 관절의 변형과 불구가 발생하게 되는데요. ​고요산혈증은 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 페브릭정 생기는 콩팥돌증(신석증)이 나타날 수 있어요.​​​엄지발가락에 요산염결정이 쌓여 뼈가 녹은 흔적이 보인다 / 내과전문의 유현승, 22.6.8네이버지식백과​​​통풍의 원인​​통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아져요.​혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데, 그 원인을 크게 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있습니다. ​혈청 요산농도가 보통 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증으로 진단합니다.​​요산 과다생성의 원인은...​체중증가는 요산 과당생성과 밀접한 관련이 있습니다. ​아울러 3대 성인병(고혈압, 고지혈증, 당뇨) 관리와 생활 습관(음주, 과식, 과당 음료)의 조절이 중요하다고 합니다​퓨린을 많이 함유한 육류 섭취 증가 등 식생활의 서구화와 술, 과당이 들어간 음료 섭취가 요산을 많이 만드는 원인으로 작용하기 때문이죠.​통풍은 남성에서 흔하게 발생하는데요. 이는 남성은 콩팥에서의 요산 페브릭정 제거 능력이 나이가 들수록 감소하지만 이에 비해 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 작용으로 요산 제거 능력이 유지되어 고요산혈증 비율이 낮기 때문이라고 합니다.​​​​요산의 생성 과정 / 대한류마티스학회​​​통풍환자는 비타민제 섭취도 조심 !​​고요산혈증이 생기는 이차적 원인은 다음과 같은 것들이 있습니다.​​​자료출처 : 내과전문의 유현승, 22.6.8​​​© profwicks, 출처 Unsplash​​맥주를 비롯한 음주, 붉은색 고기, 과당이 들어간 음료수와 니코틴산은 통풍 증상을 악화시킵니다. 그러므로 비타민 보충제를 먹을 때는 성분을 잘 살펴보아야 하는데요. 비타민B3의 일종인 니코틴산이 포함되어 통풍을 악화시킬 수 있기 때문입니다.​​​실제로 시중에 판매되고 있는 고함량 비타민 복합제의 예시​​​통풍의 초기증상은...​​▶ 첫 번째 급성 통풍발작은 갑자기 발생하는데 보통 환자가 편안히 잠든 밤에 발생. ▶ 이후 일부 환자는 아침에 일어나 첫 걸음을 디딜 때 증상이 페브릭정 나타남▶ 어떤 환자는 통증 때문에 잠에서 깸. ▶ 침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고, 붉게 변하며, 부어 오르고, 극심한 통증이 발생.▶ 엄지발가락, 발목, 발등, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르고 얇은 천이 닿기만 해도 아플만큼 극심한 통증이 발생▶ 심해지면 발열과 오한도 생김▶ 특히 밤에 통증이 심해져서 잠을 못자기도 함▶ 처음에는 대개 몇시간, 몇일, 경우에 따라 몇주간 지속되다가 저절로 소실되어 완전히 회복된 것처럼 보임. ▶ 그 후 상당 기간 발병하지 않다가 결국 비슷한 관절염이 재발▶ 염증이 가장 잘 생기는 부위는 엄지발가락. 그리고 발등, 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 함​​​​통풍은 진행과 치료​통풍은 다음과 같은 단계를 거쳐 진행됩니다​​​​1) 무증상 고요산혈증2) 급성 통풍성 관절염 페브릭정 3) 만성 결절성 통풍 ​​​고요산혈증에서 통풍으로 진행하는 단계​​​무증상고요산혈증​이 때는 혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 드러나는 증상이 아직 없는 상태에요. 고요산혈증이 있는 사람 중 많은 수가 평생동안 증상이 없이 지내기도 합니다.​치료 비만, 고지질혈증, 알코올 중독,고혈압 등과 생활 습관을 개선에 더 무게중심을 둡니다.​​급성 통풍성 관절염​대개 최소한 20년 동안 지속되는 고요산혈증이 지난 후 첫 번째 통풍발작이 나타난다고 합니다. 통풍의 가장 특징적인 증상은 매우 고통스러운 관절염의 급성 발작인데요. 통풍의 초기 증상에 나타나는 특징적인 병변을 보입니다.​치료급성 통풍발작은 콜킨, 비스테로이드 소염제, 스테로이드 등의 약물로 증상을 크게 완화시킬 수 있습니다. 치료를 빨리 시작하면 빠르고 효과적으로 증상이 호전될 수 있으므로, 통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는게 중요해요.​​​약물이 요산 생성과 배설 과정에서 페브릭정 체내 요산의 양을 조절하는 기전​간헐기 통풍​간헐기 통풍은 통풍발작 사이의 증상이 없는 기간을 말해요. 일부 환자들에서는 발작이 다시 나타나지 않지만, 대부분의 환자들은 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작을 경험한다고 합니다.​치료이 시기에 소량의 콜킨을 매일 복용하면 급성 통풍발작을 매우 효과적으로 예방할 수 있습니다. 3~6개월 간의 예방적 사용 후에 콜킨 복용을 중단할 수 있지만, 이때 급성 통풍발작이 악화될 수 있습니다. ​콜킨의 예방적 사용은 급성 염증반응을 멈추게 할 수는 있지만 조직 내에 쌓인 요산결정을 제거하지는 못해요.​​​만성 결정성 통풍​통증이 없는 간헐기를 지나 만성 결정성 통풍의 시기가 되면, 통풍은 다른 종류의 관절염과 비슷해 보입니다. 통풍결절 형성과 통풍발작은 고요산혈증의 정도와 기간에 비례하여 증가합니다. ​통풍결절은 귓바퀴에서 가장 흔하게 발견되며 손가락, 손, 페브릭정 발가락, 발목, 무릎 등에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리를 형성하게 됩니다.​​​치료요산을 낮추는 약물을 이용하여 고요산혈증을 조절하면 요산이 조직에 침착되는 것을 예방할 수 있어요. 이 때는 알로퓨리놀(allopurinol), 프로베네시드(probenecid) 등의 요산배설촉진제가 주로 사용됩니다.​요산 낮추는 약물부작용알로퓨리놀 (자이로릭) 매우 드물지만 치명적 피부 부작용페북소스타트 (페브릭정)피부 트러블, 간수치 상승벤즈브로마논 (유리논)부작용 보고가 많지 않음​다음에 소개드릴 약제는 통풍환자에서의 만성적 고요산혈증의 치료제로 사용되는 페브릭정(페북소스타트) 입니다.​​​페브릭정​​​페브릭정 40mg​​​페브릭정40mg 개요효능통풍환자에서의 만성적 고요산혈증의 치료제성분페북소스타트 40mg구분전문의약품용법 용량일반적으로 성인에서 식사와 관계없이 1일 1회 40mg 또는 80mg을 투여한다.이 약은 매우 신속히 작용하므로 2주 후에 혈청 요산 농도를 재검사한다. 치료목표는 혈청 요산 농도를 6 mg/dL(357 μmol/L) 미만으로 낮추면서 유지하는 것부작용발진, 관절통, 어지러움, 구역, 간기능 이상의약품상호작용메르캅토푸린, 아자치오프린, 테오필린 등주의사항1. 충분한 수분을 섭취하도록 한다2. 페브릭정 졸림, 어지러움이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작시 주의3. 임산부, 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 의사에게 미리 알린다임산부 금기등급2등급 : 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용보관방법기밀용기, 실온(1~30℃)보관​​​통풍의 진단은...​붉게 발적된 관절의 윤활액이나 주위 조직을 뽑아내어, 현미경을 통해 백혈구가 탐식하고 있는 바늘 모양의 요산결정을 확인하여 확진합니다. ​윤활액을 얻기 어려운 경우에는 임상적으로 급성 단관절염, 고요산혈증, 콜킨 치료에 대한 크게 완화되는 반응 등 세 가지를 만족하면 통풍으로 진단할 수 있다고 합니다.​​​조직에서 뽑아낸 삼출액을 관찰하면 바늘 모양의 요산염 결정이 관찰된다 / 자료출처 : 내과전문의 유현승, 22.6.8​​​​​​​​​​​​​의학채널 비온뒤, 통풍 이거하나면 해결 ,내과전문의 유현승, 22.6.8서울대학교병원 의학정보아산병원 의약정보